骨折愈合一般需要4-12周,具體時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度、年齡及治療方式等因素有關(guān)。
骨折愈合過程分為三個(gè)階段。血腫機(jī)化期通常持續(xù)2-3周,此時(shí)斷裂處形成血腫并逐漸纖維化。原始骨痂形成期約需4-8周,纖維組織轉(zhuǎn)化為軟骨并開始鈣化。骨痂改造期需要8-12周,新生骨組織通過重塑達(dá)到正常骨結(jié)構(gòu)。上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折愈合較快,約需4-6周。下肢承重骨如股骨骨折需要8-12周。兒童骨折愈合速度比成人快30-50%,簡單閉合性骨折比開放性骨折恢復(fù)時(shí)間短20-40%。影響愈合的因素包括局部血供情況、固定穩(wěn)定性、感染風(fēng)險(xiǎn)以及營養(yǎng)狀況。鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充有助于骨痂形成,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.2-1.5克每公斤體重。吸煙會(huì)延遲愈合時(shí)間2-4周,糖尿病患者愈合周期可能延長20-30%。定期復(fù)查X線可監(jiān)測(cè)骨痂生長情況,過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
建議保持患肢抬高減輕腫脹,遵醫(yī)囑進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練。均衡飲食應(yīng)包含牛奶、魚類、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素K的食物。使用支具或石膏期間注意觀察末梢血運(yùn),出現(xiàn)異常疼痛或皮膚變色需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。