盆腔積液28毫米可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式處理。盆腔積液可能與生理性積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤、宮外孕破裂等因素有關(guān)。
1、觀察隨訪
生理性盆腔積液常見于排卵期或月經(jīng)前后，積液量通常不超過30毫米且無癥狀。建議1-3個月后復(fù)查超聲，期間避免劇烈運動。若積液自行吸收無須特殊處理，日常保持會陰清潔即可。
2、藥物治療
盆腔炎引起的積液可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，配合婦科千金膠囊改善盆腔血液循環(huán)。結(jié)核性盆腔炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6-9個月。
3、物理治療
慢性盆腔炎導(dǎo)致的積液可采用超短波理療促進炎癥吸收，每日1次連續(xù)10天為1療程。中藥保留灌腸使用紅藤湯加減也能緩解盆腔粘連，藥液溫度需維持在38-40攝氏度，保留時間不少于30分鐘。
4、穿刺引流
大量積液伴腹脹或發(fā)熱時，可在超聲引導(dǎo)下行后穹窿穿刺抽液。抽出的液體需送檢明確性質(zhì)，穿刺后需臥床休息24小時。惡性腫瘤導(dǎo)致的頑固性積液可能需留置引流管持續(xù)引流。
5、手術(shù)治療
宮外孕破裂或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥需緊急行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中清除積血并止血。子宮內(nèi)膜異位癥患者可考慮腹腔鏡下病灶電灼術(shù)，術(shù)后配合注射用醋酸亮丙瑞林微球預(yù)防復(fù)發(fā)。
盆腔積液患者應(yīng)避免久坐，每2小時起身活動改善盆腔血液循環(huán)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，限制辛辣刺激食物。急性期需禁止性生活，慢性患者建議使用避孕套減少感染風(fēng)險。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，若出現(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱或陰道異常出血應(yīng)及時就診。