盆腔積液28毫米是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下屬于生理性積液無需特殊處理，少數(shù)可能與盆腔炎、宮外孕等病理因素相關(guān)。

生理性盆腔積液常見于排卵期或月經(jīng)前后，液體量通常在10-30毫米之間，無腹痛發(fā)熱等癥狀，身體可自行吸收。此類積液無須治療，定期復(fù)查即可。病理性積液多由盆腔炎性疾病引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等，可能伴隨下腹墜痛、陰道分泌物異常。子宮內(nèi)膜異位癥也可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重的盆腔積液，特征為痛經(jīng)進(jìn)行性加重和性交痛。宮外孕破裂引發(fā)的積液屬于急癥，往往伴有劇烈腹痛和休克表現(xiàn)，需緊急手術(shù)干預(yù)。卵巢囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)也會(huì)突然形成大量積液，需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物鑒別性質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，每日溫水清洗外陰1-2次，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，限制辛辣刺激食物。急性期可嘗試熱敷下腹部緩解疼痛，溫度控制在40-50℃避免燙傷。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或陰道出血需立即就醫(yī)，禁止自行服用抗生素或止痛藥。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲，監(jiān)測(cè)積液變化情況。