盆腔積液33mm是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下屬于生理性積液無須特殊治療，病理性積液可能需藥物或手術(shù)干預(yù)。盆腔積液可能與排卵期、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等因素有關(guān)，治療方式包括觀察隨訪、抗生素治療、手術(shù)引流等。
生理性盆腔積液常見于排卵期或月經(jīng)周期后半段，液體量通常在20-30mm之間，33mm接近上限但未明顯超過正常范圍。此類積液多由卵泡液或腹膜分泌液積聚形成，通常無腹痛、發(fā)熱等癥狀，2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收。建議定期復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓，保持會(huì)陰清潔即可。
病理性盆腔積液若達(dá)到33mm可能提示炎癥或出血，如盆腔炎患者伴隨下腹墜痛、陰道分泌物增多，需使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染；子宮內(nèi)膜異位癥引起的積液可能需地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。腫瘤性積液往往增長(zhǎng)迅速，可能需腹腔鏡探查或腫瘤減滅術(shù)。急性出血性積液達(dá)33mm時(shí)可能出現(xiàn)休克癥狀，需立即住院處理。
建議完善婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等明確病因。日常避免久坐，可熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，忌辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或積液快速增加，應(yīng)及時(shí)至婦科或急診科就診。