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補充雌激素的藥物有哪些

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趙蕾 內分泌科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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補充雌激素的藥物主要有戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇凝膠、雌三醇乳膏、替勃龍片等。雌激素類藥物主要用于治療雌激素缺乏引起的相關癥狀,如圍絕經(jīng)期綜合征、卵巢功能衰退等,需在醫(yī)生指導下使用。

一、戊酸雌二醇片

戊酸雌二醇片屬于天然雌激素制劑,可用于補充體內雌激素水平不足。該藥物適用于絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀,或預防骨質疏松。使用期間需監(jiān)測子宮內膜厚度,避免長期單一用藥導致子宮內膜增生。對乳腺癌、血栓性疾病患者禁用。

二、結合雌激素片

結合雌激素片是從孕馬尿液中提取的天然雌激素混合物,常用于治療中重度更年期癥狀。該藥物可改善陰道萎縮、情緒波動等癥狀,但可能增加膽囊疾病風險。用藥期間需定期檢查肝功能,高血壓患者慎用。

三、雌二醇凝膠

雌二醇凝膠為經(jīng)皮吸收的外用雌激素制劑,通過皮膚直接補充雌激素。適用于有口服禁忌的患者,如肝功能異常者??删徑飧昶诿谀蛏车腊Y狀,但需注意涂抹部位可能出現(xiàn)皮膚刺激反應。避免涂抹于乳房等雌激素敏感區(qū)域。

四、雌三醇乳膏

雌三醇乳膏屬于短效雌激素制劑,主要用于治療絕經(jīng)后泌尿生殖道萎縮癥狀,如陰道干澀、性交疼痛等。該藥物全身吸收量少,安全性較高,但長期使用仍需監(jiān)測子宮內膜情況。急性肝病患者及未確診的陰道出血者禁用。

五、替勃龍片

替勃龍片是具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性的合成制劑,可用于緩解更年期綜合征及預防骨質疏松。該藥物可能引起體重增加、毛發(fā)增多等雄激素樣作用?;加屑に匾蕾囆阅[瘤或心血管疾病者需謹慎使用。

使用雌激素類藥物期間應定期進行乳腺和婦科檢查,觀察有無異常陰道出血。建議配合鈣劑和維生素D預防骨質疏松,保持適度運動如快走或瑜伽。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入,維持均衡飲食富含豆制品、深海魚等天然雌激素食物。出現(xiàn)嚴重頭痛、胸痛或視覺障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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