左腎低密度灶是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下與良性病變有關(guān)，少數(shù)可能提示惡性腫瘤。低密度灶通常指影像學(xué)檢查中密度低于正常腎組織的區(qū)域，可能由腎囊腫、血管平滑肌脂肪瘤、腎膿腫或腎癌等疾病引起。
腎囊腫是最常見的良性病因，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低密度灶，通常無臨床癥狀且生長(zhǎng)緩慢，僅需定期隨訪觀察。血管平滑肌脂肪瘤由異常增生的血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成，多數(shù)為良性，但體積較大時(shí)可能破裂出血。腎膿腫多繼發(fā)于尿路感染，伴有發(fā)熱、腰痛及血尿，需抗生素治療或穿刺引流。慢性腎缺血導(dǎo)致的局部梗死灶也可呈現(xiàn)低密度改變，常見于高血壓或動(dòng)脈硬化患者。
惡性腫瘤如腎細(xì)胞癌早期可能表現(xiàn)為邊界模糊的低密度灶，常伴隨血尿、消瘦等癥狀，需通過增強(qiáng)CT或活檢確診。遺傳性疾病如結(jié)節(jié)性硬化癥合并的腎血管平滑肌脂肪瘤具有多發(fā)傾向，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。部分病例可能存在影像學(xué)特征重疊，如囊性腎癌與復(fù)雜性囊腫的鑒別需依賴動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。
發(fā)現(xiàn)左腎低密度灶應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查明確性質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病灶破裂出血。日常需控制血壓、保持低鹽飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)病灶變化。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或體重下降應(yīng)及時(shí)就診，由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。