左腎低密度灶通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的腎臟局部密度低于正常組織的區(qū)域，可能由腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎盂腎炎、腎結(jié)石或腎腫瘤等疾病引起。建議結(jié)合臨床癥狀及其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
1、腎囊腫
腎囊腫是腎臟常見的良性病變，表現(xiàn)為圓形或類圓形的低密度灶，邊界清晰。單純性腎囊腫通常無癥狀，體積較大時可出現(xiàn)腰部脹痛。超聲或CT檢查可明確診斷，直徑小于5厘米且無癥狀者無須治療，定期復(fù)查即可。若囊腫壓迫周圍組織或合并感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下行穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
2、腎血管平滑肌脂肪瘤
腎血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成，CT檢查呈混雜低密度灶，脂肪成分具有特征性表現(xiàn)。多數(shù)為良性，較小腫瘤可隨訪觀察。若腫瘤直徑超過4厘米或伴有出血風(fēng)險，需考慮介入栓塞或手術(shù)切除。妊娠期女性可能出現(xiàn)腫瘤快速增大，需密切監(jiān)測。
3、腎盂腎炎
急性腎盂腎炎可表現(xiàn)為腎臟局部低密度灶，多伴有發(fā)熱、腰痛及尿路刺激癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞及細(xì)菌，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
4、腎結(jié)石
某些成分的腎結(jié)石在CT上可呈現(xiàn)低密度影，如尿酸結(jié)石?；颊叱０橛心I絞痛及血尿，可通過尿pH值檢測及結(jié)石成分分析確診。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。日常需控制高嘌呤飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、腎腫瘤
腎臟惡性腫瘤如腎細(xì)胞癌早期可表現(xiàn)為低密度灶，增強CT可見不均勻強化。伴隨癥狀包括無痛性血尿、腰部包塊等，晚期可能出現(xiàn)消瘦、貧血。確診需依靠病理活檢，治療方式包括腎部分切除術(shù)、靶向藥物治療等。發(fā)現(xiàn)不明性質(zhì)低密度灶時應(yīng)及時就診，避免延誤治療時機(jī)。
發(fā)現(xiàn)左腎低密度灶后應(yīng)避免劇烈運動以防病灶破裂，每日飲水量保持在2000毫升左右有助于維持泌尿系統(tǒng)健康。飲食需限制高鹽、高脂食物，定期復(fù)查超聲或CT觀察病灶變化。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)，根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。長期吸煙者應(yīng)戒煙以降低腎臟疾病進(jìn)展風(fēng)險。