左腎低密度灶是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況與良性病變有關(guān)，少數(shù)可能提示惡性腫瘤。低密度灶通常指影像學(xué)檢查中密度低于正常腎組織的區(qū)域，可能由腎囊腫、血管平滑肌脂肪瘤等良性病變引起，也可能與腎癌等惡性疾病相關(guān)。
腎囊腫是最常見的良性病因，多為單發(fā)或多發(fā)囊性病變，囊內(nèi)充滿清亮液體，通常無自覺癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。單純性腎囊腫生長緩慢，極少影響腎功能，一般無須特殊治療，僅需定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。血管平滑肌脂肪瘤屬于腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤，由脂肪、血管和平滑肌混合構(gòu)成，體積較小時(shí)無明顯癥狀，若直徑超過4厘米可能因破裂出血導(dǎo)致腰腹痛。
腎細(xì)胞癌等惡性腫瘤也可表現(xiàn)為低密度灶，多伴有病灶邊緣不規(guī)則、增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化等特征。部分患者可能出現(xiàn)血尿、腰部包塊或消瘦等全身癥狀，但早期腎癌常無明顯臨床表現(xiàn)。其他少見情況包括腎膿腫、腎梗死等感染性或缺血性病變，通常伴隨發(fā)熱、腰痛及血白細(xì)胞升高等炎癥反應(yīng)。
建議發(fā)現(xiàn)左腎低密度灶后完善增強(qiáng)CT或核磁共振檢查明確性質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。若確診為惡性病變應(yīng)遵醫(yī)囑采取手術(shù)切除、靶向治療等干預(yù)措施，良性病變則保持每年1-2次影像學(xué)隨訪即可。