腰椎滑脫術后鍛煉需分階段進行，主要包括臥床期肌肉激活、支具保護期低強度訓練、功能恢復期核心強化三個階段。
術后1-3天臥床期可進行踝泵運動和股四頭肌等長收縮，通過足背屈伸和腿部肌肉靜態(tài)收縮預防血栓。術后1-2周支具保護期建議采用臥位直腿抬高和臀橋訓練，抬腿時保持膝關節(jié)伸直，臀橋動作需分階段抬離臀部至肩髖膝成直線。術后3-6周功能恢復期逐步增加鳥狗式和平板支撐，鳥狗式需保持軀干穩(wěn)定同時伸展對側肢體，平板支撐應從30秒開始漸進延長。
術后6周后進入強化階段，可嘗試瑞士球訓練和抗旋轉訓練，使用瑞士球完成卷腹時需控制球體滾動幅度，抗旋轉訓練通過彈力帶側向行走增強核心穩(wěn)定性。所有訓練需遵循無痛原則，單次訓練時間不超過20分鐘，若出現腰部放射痛或下肢麻木需立即停止。訓練前后應進行10分鐘熱敷和靜態(tài)拉伸，重點放松髂腰肌與腘繩肌。
術后鍛煉需配合硬質腰圍保護，每日佩戴時間不超過8小時，睡眠時須摘除。飲食應增加乳制品和深海魚類攝入，補充維生素D促進骨愈合，避免吸煙飲酒影響愈合。恢復期間禁止彎腰搬重物、久坐超過1小時及劇烈扭轉動作，建議使用坐便器并保持脊柱中立位。定期復查X線評估融合情況，術后3個月可逐步恢復游泳、騎自行車等低沖擊運動，6個月內避免籃球、滑雪等高強度運動。出現異常疼痛或神經癥狀需及時復查磁共振。