腰椎滑脫可通過臥床休息、腰背肌鍛煉、佩戴支具、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎滑脫可能與先天發(fā)育異常、外傷、退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭，避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。日常起身時(shí)應(yīng)先側(cè)身再用上肢支撐，減少腰部受力。
2、腰背肌鍛煉
疼痛緩解后開始五點(diǎn)支撐法：仰臥屈膝，用頭、雙肘及雙腳支撐抬臀，保持5-10秒。后期可進(jìn)階為三點(diǎn)支撐（僅頭腳支撐）或飛燕式（俯臥時(shí)抬上半身及雙腿）。每日練習(xí)3組，每組10-15次，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
3、佩戴支具
中度滑脫者需定制硬質(zhì)腰圍，每日佩戴4-6小時(shí)，尤其久坐或負(fù)重時(shí)。選擇前后鋼板加強(qiáng)型支具，佩戴時(shí)需調(diào)節(jié)松緊度至能插入一指為宜。連續(xù)使用不超過3個(gè)月，避免肌肉萎縮。
4、物理治療
超短波療法采用無熱量劑量，電極對(duì)置于腰椎，每次10分鐘。超聲波治療用移動(dòng)法作用于患處，強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2。配合中藥熏蒸（如當(dāng)歸、紅花煎劑）每日20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、手術(shù)治療
重度滑脫伴神經(jīng)壓迫需行椎間融合術(shù)，采用后路椎弓根螺釘固定聯(lián)合cage植骨。微創(chuàng)術(shù)式包括TLIF（經(jīng)椎間孔腰椎融合術(shù)）或OLIF（斜外側(cè)腰椎融合術(shù)），術(shù)后3天戴支具下床，6周內(nèi)禁止彎腰扭轉(zhuǎn)。
日常應(yīng)避免提重物、久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、深海魚、蘑菇等。癥狀加重或出現(xiàn)大小便失禁需立即就醫(yī)，禁止自行推拿或過度鍛煉。