腰椎滑脫可通過(guò)臥床休息、腰背肌鍛煉、佩戴支具、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎滑脫可能與先天發(fā)育異常、外傷、退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日常如廁建議使用坐便器，起身時(shí)用手支撐以減少腰椎負(fù)荷。
2、腰背肌鍛煉
疼痛緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法：仰臥位屈膝，以頭、雙肘及雙足為支點(diǎn)抬高臀部，保持5秒后緩慢放下，重復(fù)10次/組。后期可進(jìn)階為三點(diǎn)支撐法去雙肘支撐或小燕飛動(dòng)作，增強(qiáng)豎脊肌和多裂肌力量，維持腰椎穩(wěn)定性。
3、佩戴支具
II度以下滑脫者可短期使用定制腰圍，每日佩戴不超過(guò)6小時(shí)。選擇帶金屬條的硬質(zhì)支具，佩戴時(shí)需貼合腰椎生理曲度，避免長(zhǎng)期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮?；顒?dòng)前佩戴可減少椎體位移風(fēng)險(xiǎn)，睡眠時(shí)需解除支具。
4、物理治療
超短波療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療15分鐘。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)緩解軟組織粘連，每周3次。體外沖擊波可刺激韌帶修復(fù)，適用于慢性疼痛患者，需間隔5-7天重復(fù)治療。
5、手術(shù)治療
III度以上滑脫或伴神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合椎間融合術(shù)。微創(chuàng)TLIF手術(shù)通過(guò)后路植入cage植骨融合器，創(chuàng)傷較小。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，禁止彎腰負(fù)重，定期復(fù)查融合情況。
日常應(yīng)避免提重物、突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍(lán)花等，促進(jìn)骨骼健康。鍛煉需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛加重或下肢放射痛應(yīng)立即停止并就醫(yī)復(fù)查。