腰椎滑脫患者可通過核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)、牽引輔助鍛煉等方式進(jìn)行鍛煉保健。腰椎滑脫通常與椎間盤退變、先天發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、核心肌群訓(xùn)練
加強(qiáng)腹橫肌、多裂肌等深層核心肌群可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。推薦采用仰臥位臀橋訓(xùn)練，雙膝屈曲90度，緩慢抬起臀部至肩髖膝成直線，保持5秒后回落。避免仰臥起坐等屈曲脊柱動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)放射性疼痛需立即停止。
2、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)
選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)可利用浮力減輕椎間盤壓力，水溫建議28-32攝氏度。陸地運(yùn)動(dòng)需使用靠背支撐的健身車，保持腰椎生理曲度。
3、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練
通過靠墻站立訓(xùn)練糾正骨盆前傾，后腦勺、肩胛骨、臀部緊貼墻面，收腹維持5分鐘。坐姿時(shí)使用腰椎支撐墊，保持髖膝90度屈曲。搬運(yùn)重物應(yīng)采用下蹲姿勢(shì)，避免彎腰動(dòng)作。
4、水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)
水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水深以齊胸為宜，配合上肢劃水動(dòng)作增強(qiáng)核心肌群協(xié)調(diào)性。水中太極等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善腰椎柔韌性，水溫過低可能誘發(fā)肌肉痙攣。
5、牽引輔助鍛煉
在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下使用懸吊帶進(jìn)行減重訓(xùn)練，通過部分體重支撐降低椎間盤壓力。反向牽引器械需調(diào)整至體重的30%負(fù)荷，每次15分鐘。急性期禁止自行實(shí)施牽引治療。
腰椎滑脫患者鍛煉需遵循無痛原則，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)疲勞感為宜。建議穿戴軟質(zhì)腰圍提供臨時(shí)支撐，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝并在腿間夾枕。日常避免久坐超過1小時(shí)，座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木或大小便功能障礙，需立即停止運(yùn)動(dòng)并就診。