慢性非萎縮性胃炎伴糜爛是指胃黏膜存在炎癥但未發(fā)生腺體萎縮，同時伴隨局部黏膜破損的慢性胃部疾病，主要與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素有關(guān)。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎伴糜爛最常見的原因。該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜形成糜爛灶。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。根除幽門螺桿菌有助于黏膜修復(fù)。
2、非甾體抗炎藥使用
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)功能，引發(fā)藥物性胃炎伴糜爛。典型表現(xiàn)為服藥后上腹灼痛、惡心等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可導(dǎo)致膽汁酸損傷胃黏膜，形成糜爛性病變。常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能障礙患者，癥狀包括口苦、上腹燒灼感。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，或使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動減少反流。
4、應(yīng)激因素
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)可能引起胃黏膜缺血缺氧，導(dǎo)致急性糜爛發(fā)展為慢性病變。這類患者需積極處理原發(fā)病，同時給予硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑，必要時靜脈使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。
5、飲食不當(dāng)
長期進(jìn)食辛辣刺激、過熱或腌制食物可能反復(fù)刺激胃黏膜，誘發(fā)炎癥伴糜爛。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵，建議選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等，避免酒精、濃咖啡等刺激性飲品。癥狀明顯時可短期使用復(fù)方氫氧化鋁片等抗酸劑緩解不適。
慢性非萎縮性胃炎伴糜爛患者需注意規(guī)律飲食，每日定時定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。建議選擇煮、燉等溫和烹飪方式，限制油炸食品攝入?？蛇m當(dāng)增加山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物幫助黏膜修復(fù)。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張加重癥狀。若出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測病情變化。