腰疼直不起腰可通過臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼直不起腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
1、臥床休息
腰疼直不起腰時(shí)需立即停止活動(dòng)，選擇硬板床仰臥，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈，減輕腰椎壓力。避免久坐久站，急性期以臥床為主，癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
2、熱敷冷敷
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于減輕炎癥反應(yīng)。慢性疼痛或非外傷性腰痛可用40℃左右熱毛巾熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。
3、遵醫(yī)囑按摩
在排除骨折、腫瘤等禁忌證后，可由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行推拿治療。常用手法包括滾法、按揉法作用于腰背部膀胱經(jīng)，配合腰椎牽引可減輕椎間盤壓力。注意避免暴力扭轉(zhuǎn)，骨質(zhì)疏松患者慎用重手法。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨松藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療3個(gè)月無(wú)效，或出現(xiàn)馬尾綜合征等神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選擇中等硬度床墊。久坐時(shí)使用腰靠墊維持腰椎生理曲度，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。如疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙，須立即就醫(yī)。