補(bǔ)充維生素過量可能導(dǎo)致中毒反應(yīng)或健康風(fēng)險(xiǎn)，具體后果與維生素種類有關(guān)。常見過量危害主要有維生素A中毒、維生素D中毒、維生素B6神經(jīng)損傷、維生素C泌尿系統(tǒng)結(jié)石、維生素K凝血異常等。
1、維生素A中毒
長(zhǎng)期過量攝入維生素A可能引發(fā)慢性中毒，表現(xiàn)為頭痛、惡心、皮膚干燥脫屑。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肝脾腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛。動(dòng)物肝臟、魚肝油等食物過量食用可能誘發(fā)。治療需立即停用相關(guān)補(bǔ)充劑，嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行護(hù)肝治療。
2、維生素D中毒
維生素D過量會(huì)導(dǎo)致血鈣血癥，引起食欲減退、多尿、心律失常等癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)顱骨軟化。過量補(bǔ)鈣同時(shí)補(bǔ)充維生素D會(huì)加重風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)中毒癥狀時(shí)應(yīng)停止補(bǔ)充，必要時(shí)需靜脈注射降鈣素。
3、維生素B6神經(jīng)損傷
每日攝入超過200毫克維生素B6可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、步態(tài)不穩(wěn)。長(zhǎng)期大劑量使用部分復(fù)合維生素可能造成蓄積。發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)停用補(bǔ)充劑，神經(jīng)癥狀恢復(fù)通常需要數(shù)月。
4、維生素C結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)
每日超過2000毫克維生素C可能增加草酸鈣結(jié)石形成概率，尤其既往有結(jié)石病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。過量補(bǔ)充會(huì)導(dǎo)致尿液中草酸鹽排泄量增加。建議結(jié)石易感人群避免大劑量補(bǔ)充，多飲水降低風(fēng)險(xiǎn)。
5、維生素K凝血異常
華法林抗凝治療患者需嚴(yán)格控制維生素K攝入，過量會(huì)拮抗藥物作用導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)。新生兒注射過量維生素K可能引發(fā)溶血性貧血。使用抗凝藥物期間應(yīng)保持維生素K攝入穩(wěn)定，避免突然增減。
維生素補(bǔ)充應(yīng)遵循缺什么補(bǔ)什么原則，健康人群通過均衡飲食通常無須額外補(bǔ)充。脂溶性維生素更容易在體內(nèi)蓄積中毒，水溶性維生素過量雖可隨尿液排出，但長(zhǎng)期大劑量仍存在風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)疑似中毒癥狀應(yīng)立即停用補(bǔ)充劑并就醫(yī)，避免自行檢測(cè)后盲目補(bǔ)充。特殊人群如孕婦、肝腎功能異常者使用維生素前應(yīng)咨詢醫(yī)生，兒童須在專業(yè)人員指導(dǎo)下補(bǔ)充。