神經(jīng)痛可通過口服藥物、局部用藥、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式快速止痛。神經(jīng)痛通常由神經(jīng)損傷、糖尿病、帶狀皰疹、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等原因引起。
1、口服藥物
卡馬西平片適用于三叉神經(jīng)痛，能抑制異常放電緩解疼痛。加巴噴丁膠囊對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛有效，通過調(diào)節(jié)鈣通道減輕癥狀。普瑞巴林膠囊用于糖尿病周圍神經(jīng)病變，可阻斷疼痛信號(hào)傳遞?？诜幬镄枳⒁忸^暈、嗜睡等不良反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
2、局部用藥
利多卡因凝膠可直接涂抹于疼痛區(qū)域，通過阻斷鈉離子通道暫時(shí)麻痹神經(jīng)。辣椒素軟膏適用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，通過耗竭P物質(zhì)減輕痛覺過敏。局部用藥可能出現(xiàn)皮膚灼熱感，破損皮膚禁用，使用后需避免接觸眼睛。
3、物理治療
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流干擾痛覺傳導(dǎo)，對(duì)坐骨神經(jīng)痛效果較好。紅外線照射能改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根受壓引起的放射性疼痛。超短波治療適用于面神經(jīng)炎，通過熱效應(yīng)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。物理治療需專業(yè)操作，皮膚感染、惡性腫瘤患者禁忌。
4、神經(jīng)阻滯
星狀神經(jīng)節(jié)阻滯用于頭面部神經(jīng)痛，通過注射局麻藥阻斷交感神經(jīng)傳導(dǎo)。硬膜外阻滯適用于腰椎間盤突出導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，可直接作用于神經(jīng)根。神經(jīng)阻滯需影像引導(dǎo)精準(zhǔn)定位，可能出現(xiàn)短暫血壓下降、聲音嘶啞等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
微血管減壓術(shù)針對(duì)三叉神經(jīng)痛，通過解除血管壓迫根治病因。脊髓電刺激植入術(shù)用于頑固性神經(jīng)痛，通過電流干擾疼痛信號(hào)上傳。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，存在感染、出血及神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
神經(jīng)痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免寒冷刺激誘發(fā)疼痛。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，如燕麥、瘦肉等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期可嘗試熱敷疼痛區(qū)域，溫度不超過40℃為宜。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，避免久坐加重神經(jīng)壓迫。若疼痛持續(xù)加重或伴隨肌力下降、大小便失禁需立即就醫(yī)。