肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能下降等。肺癌腦轉(zhuǎn)移是指肺癌細(xì)胞擴(kuò)散至腦組織，可能由腫瘤直接侵犯、血行轉(zhuǎn)移等因素引起，通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能障礙等癥狀。
1、頭痛
頭痛是肺癌腦轉(zhuǎn)移最常見的早期癥狀，可能與腫瘤占位導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān)。疼痛多呈持續(xù)性或進(jìn)行性加重，晨起時明顯，咳嗽或低頭時加劇。部分患者伴隨視物模糊、噴射性嘔吐等表現(xiàn)。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物降低顱內(nèi)壓，必要時需聯(lián)合放療或手術(shù)切除病灶。
2、惡心嘔吐
惡心嘔吐多與顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞相關(guān)，常呈突發(fā)性噴射狀嘔吐，與進(jìn)食無關(guān)。部分患者會出現(xiàn)視乳頭水腫體征。治療需針對原發(fā)病灶控制，可選用甲氧氯普胺注射液止吐，嚴(yán)重者需行腦室腹腔分流術(shù)緩解腦積水。
3、肢體無力
當(dāng)轉(zhuǎn)移灶壓迫運(yùn)動功能區(qū)時，可能出現(xiàn)單側(cè)肢體肌力減退或偏癱。癥狀進(jìn)展速度與腫瘤生長特性相關(guān)，部分患者伴隨感覺異常或病理反射陽性。需通過頭顱MRI定位病灶，治療包括地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，配合局部放療控制腫瘤進(jìn)展。
4、癲癇發(fā)作
腫瘤刺激大腦皮層可引發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或局灶性癲癇，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、肢體抽搐等。需緊急處理防止腦缺氧損傷，常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，同時需排查是否存在腦出血或腦疝等急癥。
5、認(rèn)知功能下降
額葉或顳葉轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致記憶力減退、定向障礙或性格改變，嚴(yán)重者出現(xiàn)癡呆樣表現(xiàn)。需與阿爾茨海默病等鑒別，通過神經(jīng)心理學(xué)評估明確程度。治療可選用甘露醇注射液緩解水腫，聯(lián)合靶向藥物如厄洛替尼片控制原發(fā)灶。
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者需保持臥床休息，避免劇烈活動加重顱內(nèi)壓波動。飲食宜選擇低鹽、高蛋白流質(zhì)食物，少量多餐減輕嘔吐風(fēng)險。家屬應(yīng)密切觀察患者意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或呼吸異常時立即就醫(yī)。定期復(fù)查頭顱影像評估治療效果，配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。