肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、言語障礙和癲癇發(fā)作。肺癌腦轉(zhuǎn)移通常由癌細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至腦部引起，可能伴隨顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)功能缺損。
1、頭痛
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者常出現(xiàn)持續(xù)性或逐漸加重的頭痛，多因腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。頭痛可能在晨起時加重，伴隨惡心或嘔吐。部分患者描述為鈍痛或脹痛，咳嗽或彎腰時癥狀可能加劇。這類頭痛通常對普通止痛藥反應(yīng)較差，需通過降低顱內(nèi)壓或針對腫瘤治療緩解。
2、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞時可引發(fā)噴射性嘔吐，常與頭痛伴隨出現(xiàn)。嘔吐多不伴有惡心前兆，與進食無關(guān)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。部分患者因前庭系統(tǒng)受累出現(xiàn)眩暈相關(guān)嘔吐，此時可能伴隨眼球震顫或平衡障礙。
3、肢體無力
腫瘤壓迫運動皮層或傳導(dǎo)通路可導(dǎo)致對側(cè)肢體進行性肌力下降，常見單側(cè)上肢或下肢活動障礙。檢查可能發(fā)現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進或病理征陽性。若小腦受累則表現(xiàn)為同側(cè)肢體共濟失調(diào)，包括指鼻試驗不穩(wěn)或跟膝脛試驗不準(zhǔn)。
4、言語障礙
優(yōu)勢半球額下回后部受累時出現(xiàn)運動性失語，患者雖能理解語言但表達困難。顳上回后部損傷則導(dǎo)致感覺性失語，表現(xiàn)為語言流利但內(nèi)容無意義且理解力下降。部分患者因小腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)構(gòu)音障礙，呈現(xiàn)爆發(fā)性言語或語調(diào)異常。
5、癲癇發(fā)作
腫瘤刺激皮層神經(jīng)元異常放電可引發(fā)局灶性或全面性癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失或感覺異常。額葉轉(zhuǎn)移多見強直-陣攣發(fā)作，顳葉病變易導(dǎo)致自動癥或精神癥狀。癲癇持續(xù)狀態(tài)需緊急處理以防腦缺氧損傷。
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者需保持充足休息，避免劇烈運動或突然體位改變。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物，少量多餐減輕嘔吐影響。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化頻率和持續(xù)時間，特別注意意識狀態(tài)改變。所有治療應(yīng)在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，定期復(fù)查頭部影像評估病情進展。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、持續(xù)嘔吐或癲癇發(fā)作時需立即就醫(yī)。