類風濕關節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。類風濕關節(jié)炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境刺激等原因引起。
1、生活干預
保持規(guī)律作息有助于緩解關節(jié)僵硬,建議每日進行低強度關節(jié)活動如游泳或太極,避免長時間保持同一姿勢。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少紅肉攝入。體重超標者需控制體重以減輕關節(jié)負荷,戒煙可降低血管炎風險。
2、物理治療
熱敷可改善晨僵癥狀,每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘。水療通過浮力減輕關節(jié)壓力,水中步行訓練每周3次為宜。脈沖電磁場治療能緩解疼痛,需在專業(yè)機構(gòu)進行。關節(jié)功能訓練應避免過度負重,由康復師制定個性化方案。
3、藥物治療
甲氨蝶呤片可抑制免疫異常,需定期監(jiān)測肝功能。來氟米特片能減緩關節(jié)破壞進程,用藥期間須避孕。艾拉莫德片適用于中重度活動期患者,可能引起消化道反應。塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,不宜長期連續(xù)使用。阿達木單抗注射液用于傳統(tǒng)藥物無效者,需警惕感染風險。
4、手術治療
滑膜切除術適用于單關節(jié)反復腫脹,術后需早期康復鍛煉。關節(jié)置換術針對嚴重畸形患者,髖膝關節(jié)假體使用壽命約15年。關節(jié)融合術多用于足踝病變,術后關節(jié)喪失活動度但能緩解疼痛。肌腱修復術可改善手部功能,需配合術后支具固定。
5、中醫(yī)調(diào)理
雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用,可能影響生殖功能。白芍總苷膠囊能減輕關節(jié)腫痛,需連續(xù)服用3個月見效。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位,每周治療3次。中藥熏蒸采用桂枝、川芎等藥材,皮膚破損者禁用。推拿手法以揉捏為主,急性發(fā)作期不宜進行。
類風濕關節(jié)炎患者需注意關節(jié)保暖,冬季佩戴護膝護腕。建議使用防滑浴室墊和加高坐便器,降低跌倒風險。定期進行握力球訓練維持手部功能,每日補充維生素D和鈣劑。每月監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或關節(jié)劇痛及時復診。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組有助于長期管理疾病。