治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需注意規(guī)范用藥、定期復(fù)診、關(guān)節(jié)保護(hù)、飲食調(diào)節(jié)及心理疏導(dǎo)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及關(guān)節(jié)滑膜,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
1、規(guī)范用藥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物,常見(jiàn)藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等改善病情抗風(fēng)濕藥,雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,以及醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。不可自行增減藥量或停藥,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
2、定期復(fù)診
患者應(yīng)每1-3個(gè)月復(fù)查一次,通過(guò)血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等指標(biāo)評(píng)估病情活動(dòng)度,通過(guò)X線或核磁共振檢查關(guān)節(jié)破壞程度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,早期干預(yù)可顯著延緩關(guān)節(jié)損傷進(jìn)展。
3、關(guān)節(jié)保護(hù)
急性發(fā)作期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),使用支具或輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力。緩解期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,配合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),寒冷天氣注意關(guān)節(jié)保暖。
4、飲食調(diào)節(jié)
建議采用地中海飲食模式,多攝入深海魚(yú)、橄欖油、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。限制紅肉、高糖及高鹽食品攝入,戒煙并控制酒精攝入量,肥胖患者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、心理疏導(dǎo)
慢性疼痛和功能障礙易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念減壓療法、認(rèn)知行為干預(yù)等方式改善心理狀態(tài)。加入病友互助組織,與醫(yī)生保持良好溝通,樹(shù)立長(zhǎng)期治療信心。睡眠障礙患者可尋求專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。急性期可對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行20分鐘局部冷敷,緩解期可用40℃左右溫水浸泡關(guān)節(jié)改善循環(huán)。建議選擇平底軟質(zhì)鞋減輕足部壓力,使用長(zhǎng)柄工具減少手指關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇等異常情況,須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。