稽留流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素及免疫系統(tǒng)異常等原因引起。稽留流產(chǎn)是指胚胎停止發(fā)育后未能自然排出，需通過(guò)醫(yī)療干預(yù)終止妊娠。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是稽留流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因，占早期流產(chǎn)的半數(shù)以上。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，常見(jiàn)于高齡孕婦或夫妻一方存在染色體平衡易位。此類情況需通過(guò)絨毛或胚胎組織基因檢測(cè)明確原因，再次妊娠前可考慮遺傳咨詢。孕婦無(wú)須過(guò)度自責(zé)，染色體異常多為偶發(fā)事件。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異?；蛭纯刂频奶悄虿〉葍?nèi)分泌疾病，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降或胚胎發(fā)育環(huán)境異常。例如孕酮分泌不足會(huì)影響胚胎著床穩(wěn)定性。這類患者需在孕前進(jìn)行激素水平篩查，確診后可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持治療。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題可能限制胚胎生長(zhǎng)空間或影響血供。部分患者可能伴有月經(jīng)量少或痛經(jīng)癥狀。通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)或子宮整形術(shù)，術(shù)后需避孕3-6個(gè)月再備孕。

4、感染因素

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎組織，支原體或衣原體引起的慢性子宮內(nèi)膜炎也會(huì)干擾胚胎發(fā)育?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱或陰道分泌物異常。孕前建議完善優(yōu)生五項(xiàng)檢查，急性感染期應(yīng)暫緩懷孕，慢性炎癥可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片等抗生素治療。

5、免疫系統(tǒng)異常

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤(pán)血管血栓形成，導(dǎo)致胚胎供血不足。部分患者可能伴有反復(fù)血栓病史或血小板減少。確診需檢測(cè)抗心磷脂抗體等指標(biāo)，妊娠后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合小劑量阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。

發(fā)生過(guò)稽留流產(chǎn)的女性應(yīng)間隔3-6個(gè)月再備孕，期間保持規(guī)律作息并補(bǔ)充葉酸片。建議夫妻雙方共同進(jìn)行染色體檢查，孕前完善甲狀腺功能、血糖及生殖系統(tǒng)評(píng)估。妊娠后避免劇烈運(yùn)動(dòng)但無(wú)須絕對(duì)臥床，定期監(jiān)測(cè)血HCG及超聲變化。若出現(xiàn)陰道流血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)，避免盲目使用保胎藥物。