稽留流產(chǎn)的處理方式主要有藥物流產(chǎn)、手術(shù)清宮兩種。需根據(jù)孕周、胚胎殘留情況及患者身體狀況綜合選擇。
藥物流產(chǎn)適用于孕周較小、子宮內(nèi)容物較少且無感染征象的情況。常用藥物為米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,通過阻斷孕激素受體和誘發(fā)宮縮促進(jìn)胚胎排出。該方式創(chuàng)傷較小但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),用藥后需密切觀察陰道出血量與腹痛程度。若服藥后出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)大量出血需立即就醫(yī)。
手術(shù)清宮適用于孕周較大、藥物流產(chǎn)失敗或合并感染者。常用術(shù)式為負(fù)壓吸引術(shù)聯(lián)合刮宮術(shù),可在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)清除殘留組織。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查排除手術(shù)禁忌。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟膠囊,并監(jiān)測子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
無論選擇何種方式,流產(chǎn)后均需休息2周以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況,若有異常出血或腹痛加重需及時(shí)返診。計(jì)劃再次妊娠前建議進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查。