正常流產(chǎn)與稽留流產(chǎn)的主要區(qū)別在于妊娠物是否完全排出體外。正常流產(chǎn)指妊娠物已完全排出,稽留流產(chǎn)指胚胎死亡后滯留宮腔未自然排出。
正常流產(chǎn)發(fā)生時(shí),孕婦會(huì)出現(xiàn)陰道流血、陣發(fā)性下腹痛等癥狀,妊娠組織通??稍跀?shù)日內(nèi)完全排出體外,超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留物。稽留流產(chǎn)早期可能無(wú)明顯癥狀,部分孕婦僅表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失,超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)存在胚胎或胎兒但無(wú)胎心搏動(dòng),妊娠物滯留時(shí)間可能達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月。
正常流產(chǎn)后的治療以觀察和預(yù)防感染為主,多數(shù)無(wú)須特殊處理。稽留流產(chǎn)需通過(guò)藥物或手術(shù)方式清除宮腔內(nèi)殘留組織,常用藥物包括米非司酮片配合米索前列醇片,手術(shù)方式主要為負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),以防止感染、凝血功能障礙等并發(fā)癥。
流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)身體恢復(fù)。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查超聲,觀察子宮恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常陰道流血等情況需及時(shí)就醫(yī)。