貧血是指外周血中紅細胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常值的一種病理狀態(tài),根據(jù)病因和形態(tài)學特征可分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血及慢性病性貧血等類型。
1、缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多導致血紅蛋白合成減少。典型表現(xiàn)為乏力、蒼白、匙狀甲,可通過血清鐵蛋白檢測確診。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
2、巨幼細胞性貧血
巨幼細胞性貧血由葉酸或維生素B12缺乏引起,常見于長期素食者或胃腸吸收障礙患者。特征為大紅細胞性貧血,可能伴隨舌炎和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需補充葉酸片或維生素B12注射液,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
3、再生障礙性貧血
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致,與藥物、輻射或病毒感染有關(guān)。表現(xiàn)為全血細胞減少,需通過骨髓穿刺確診。治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白,嚴重者需造血干細胞移植。
4、溶血性貧血
溶血性貧血因紅細胞破壞加速超過骨髓代償能力,可分為遺傳性和獲得性。常見癥狀有黃疸、脾大,實驗室檢查顯示網(wǎng)織紅細胞增高。治療需針對病因,如自身免疫性溶血可使用潑尼松片,遺傳性球形紅細胞增多癥可能需脾切除。
5、慢性病性貧血
慢性病性貧血繼發(fā)于慢性感染、腫瘤或風濕性疾病,與鐵代謝紊亂和促紅細胞生成素不足相關(guān)。通常為輕中度正細胞性貧血,需治療原發(fā)病,必要時使用重組人促紅素注射液改善癥狀。
貧血患者日常需注意均衡飲食,保證蛋白質(zhì)、鐵、葉酸及維生素B12的攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收;適度運動增強體質(zhì)但避免過度勞累;定期監(jiān)測血常規(guī)指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)心悸、氣促加重應及時就醫(yī)。不同類型的貧血護理重點各異,如缺鐵性貧血需關(guān)注補鐵效果,溶血性貧血需預防感染誘發(fā)加重。