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高血壓是怎樣定義和分類的

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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高血壓是指靜息狀態(tài)下動(dòng)脈血壓持續(xù)超過(guò)正常值的疾病,根據(jù)病因和血壓水平可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類。

1、原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù),病因尚未完全明確,可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張等因素有關(guān)。這類高血壓通常起病隱匿,早期可能僅表現(xiàn)為血壓波動(dòng)升高,隨著病程進(jìn)展可出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀。治療需長(zhǎng)期服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,同時(shí)配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

2、繼發(fā)性高血壓

繼發(fā)性高血壓由特定疾病引起,常見(jiàn)病因包括腎實(shí)質(zhì)疾病、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等。這類高血壓往往起病較急,血壓升高明顯,可能伴隨原發(fā)病的特異性癥狀如蛋白尿、低血鉀等。治療需針對(duì)原發(fā)病,如腎動(dòng)脈狹窄患者可能需要血管介入治療,同時(shí)配合使用鹽酸貝那普利片等降壓藥物。

3、血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)血壓升高程度可分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)高血壓。1級(jí)高血壓指收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg;2級(jí)為收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg;3級(jí)則為收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。分級(jí)越高,發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)越大。

4、特殊類型高血壓

包括單純收縮期高血壓、白大衣高血壓、隱匿性高血壓等。單純收縮期高血壓多見(jiàn)于老年人,表現(xiàn)為收縮壓升高而舒張壓正常;白大衣高血壓指診室血壓升高但家庭自測(cè)血壓正常;隱匿性高血壓則相反。這些特殊類型都需要個(gè)體化評(píng)估和治療。

5、高血壓危象

高血壓危象是指血壓急劇升高并伴有靶器官損害的表現(xiàn),可分為高血壓急癥和亞急癥。高血壓急癥需要立即靜脈降壓治療,常見(jiàn)藥物如硝酸甘油注射液;亞急癥可在24-48小時(shí)內(nèi)控制血壓,可使用硝苯地平控釋片等口服藥物。

高血壓患者應(yīng)建立健康的生活方式,包括每日食鹽攝入不超過(guò)5克,多吃新鮮蔬菜水果,保持適度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍,戒煙限酒,保證充足睡眠,定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。同時(shí)要注意避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物,這些措施都有助于血壓的長(zhǎng)期穩(wěn)定控制。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類。原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù),通常與遺傳、年齡、不良生活習(xí)慣等因素相關(guān);繼發(fā)性高血壓則由其他疾病或藥物引起,如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。
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高血壓用藥主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類。降壓藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者個(gè)體情況選擇,不可自行調(diào)整用藥方案。