孩子愛流鼻血可以掛耳鼻喉科或兒科，可能與鼻腔干燥、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔血管畸形、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、耳鼻喉科
鼻腔局部病變是兒童鼻出血的常見原因。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)通過前鼻鏡或鼻內(nèi)窺鏡檢查鼻腔黏膜狀態(tài)，排查是否存在鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤等器質(zhì)性病變。對(duì)于反復(fù)單側(cè)鼻出血的患兒，需排除鼻腔異物可能。若確診為過敏性鼻炎引起的鼻黏膜糜爛，可使用生理性海水鼻腔噴霧清洗，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。
2、兒科
全身性疾病也可能導(dǎo)致鼻出血頻發(fā)。兒科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，排除血小板減少性紫癜、血友病等血液疾病。維生素K缺乏引起的凝血障礙在嬰幼兒中較為多見，表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴鼻出血。對(duì)于發(fā)熱伴鼻出血的患兒，需警惕傳染性單核細(xì)胞增多癥等病毒感染。
3、血液科
當(dāng)伴隨皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血等癥狀時(shí)，需轉(zhuǎn)診至血液科進(jìn)一步檢查。凝血因子檢測(cè)能鑒別血友病A/B，骨髓穿刺可診斷再生障礙性貧血。部分遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患兒會(huì)出現(xiàn)反復(fù)鼻出血，基因檢測(cè)有助于確診。這類患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)輸注冷沉淀改善凝血功能。
4、急診科
突發(fā)大量鼻出血需立即壓迫鼻翼并就診急診科。醫(yī)生會(huì)采用凡士林紗條填塞或氣囊壓迫止血，嚴(yán)重者需電凝止血。失血量超過200毫升可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏增快等休克表現(xiàn)，需靜脈補(bǔ)液支持。外傷導(dǎo)致的鼻骨骨折伴出血，應(yīng)在止血后行鼻部CT評(píng)估骨折程度。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)認(rèn)為鼻衄多與肺胃熱盛有關(guān)，可配合清熱涼血中藥調(diào)理。生地黃、白茅根等藥材煎服有助于改善陰虛火旺型鼻出血。耳尖放血療法能快速緩解實(shí)熱證出血，三伏貼敷貼大椎穴可預(yù)防季節(jié)性復(fù)發(fā)。治療期間需忌食辛辣燥熱食物，保持大便通暢。
家長發(fā)現(xiàn)孩子頻繁鼻出血時(shí)，應(yīng)記錄出血次數(shù)、誘因及持續(xù)時(shí)間。保持室內(nèi)濕度，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食中增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果，出血期間用冷毛巾敷前額有助于血管收縮。若每周出血超過3次或單次出血超過15分鐘未能止住，需及時(shí)完善鼻腔及血液系統(tǒng)檢查。