流鼻血可掛耳鼻咽喉科或急診科，常見原因包括鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等。
1、耳鼻咽喉科
鼻腔局部病變是流鼻血的主要病因，耳鼻咽喉科可處理大多數(shù)鼻出血情況。醫(yī)生會通過前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔，判斷出血點位于鼻中隔前下方利特爾區(qū)、鼻腔后部吳氏靜脈叢等部位。若由干燥性鼻炎、過敏性鼻炎引起，可能建議使用生理性海水鼻腔噴霧、糠酸莫米松鼻噴霧劑等；若發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲或血管瘤，可能需電凝止血或填塞處理。反復鼻出血患者需排查鼻腔腫瘤等器質(zhì)性疾病。
2、急診科
突發(fā)大量鼻出血或伴有頭暈、面色蒼白等休克癥狀時，應立即前往急診科。急診醫(yī)生會采用凡士林紗條前鼻孔填塞、后鼻孔氣囊壓迫等快速止血措施，同時監(jiān)測血壓、心率等生命體征。對于高血壓導致的鼻出血，需緊急降壓治療；若血紅蛋白低于正常值，可能需輸血糾正貧血。外傷性鼻出血合并顱底骨折時，急診科會協(xié)調(diào)神經(jīng)外科會診。
3、血液內(nèi)科
全身性疾病如血小板減少性紫癜、血友病、白血病等血液系統(tǒng)疾病可能導致反復鼻出血。血液內(nèi)科會通過血常規(guī)、凝血功能、骨髓穿刺等檢查明確診斷。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者可能需要靜注人免疫球蛋白，血友病患者需補充凝血因子Ⅷ或Ⅸ。長期服用華法林等抗凝藥物者，需調(diào)整用藥方案。
4、心血管內(nèi)科
中老年人突發(fā)鼻出血可能與高血壓危象相關(guān)。心血管內(nèi)科會測量雙側(cè)上肢血壓，進行心電圖、心臟超聲等檢查評估靶器官損害。對于血壓超過180/120mmHg的急癥患者，需靜脈使用烏拉地爾等降壓藥物。確診高血壓后需長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓。
5、兒科
兒童反復鼻出血常見于過敏性鼻炎、鼻竇炎或挖鼻等不良習慣。兒科醫(yī)生會檢查是否存在鼻前庭濕疹、鼻腔異物等情況，可能開具氯雷他定糖漿抗過敏或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。家長需幫助孩子糾正挖鼻習慣，使用加濕器維持室內(nèi)濕度，飲食中補充維生素C和維生素K。
發(fā)生鼻出血時應保持坐位稍前傾，用手指捏住鼻翼壓迫止血，避免仰頭導致血液倒流嗆咳。止血后24小時內(nèi)避免劇烈運動、擤鼻及熱水浴。日常可使用凡士林涂抹鼻腔保持濕潤，控制室內(nèi)濕度在50%-60%。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓，血液病患者應避免服用阿司匹林等影響凝血藥物。若每月鼻出血超過3次或單次出血超過30分鐘未止，建議完善血常規(guī)、凝血功能及鼻內(nèi)鏡檢查。