女性預(yù)防不孕不育需從生殖健康管理、疾病防控、生活方式調(diào)整三方面綜合干預(yù)，主要包括規(guī)律婦科檢查、控制炎癥感染、維持合理體重、避免過度避孕及減少環(huán)境毒素暴露等措施。
1、定期婦科檢查
每年進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢測(cè)，可早期發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。輸卵管造影建議每3-5年檢查一次，35歲后應(yīng)增加AMH抗穆勒氏管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
2、控制生殖道感染
及時(shí)治療陰道炎、宮頸炎等感染性疾病，避免上行感染導(dǎo)致輸卵管粘連。淋病奈瑟菌和衣原體感染是常見致病菌，需規(guī)范使用阿奇霉素片或多西環(huán)素片完成全程治療。
3、保持標(biāo)準(zhǔn)體重
體脂率維持在18-25%范圍，過度肥胖會(huì)引發(fā)胰島素抵抗影響排卵，BMI低于18.5可能引起閉經(jīng)。建議通過地中海飲食和抗阻運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式調(diào)節(jié)代謝。
4、科學(xué)避孕管理
長(zhǎng)期服用緊急避孕藥可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，宮內(nèi)節(jié)育器使用超過5年需評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。屏障避孕法聯(lián)合排卵期監(jiān)測(cè)是相對(duì)安全的避孕選擇。
5、規(guī)避環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)
減少雙酚A等環(huán)境雌激素接觸，新裝修房屋需檢測(cè)甲醛濃度。職業(yè)暴露于放射線或化學(xué)制劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格做好防護(hù)，孕前3-6個(gè)月脫離高危環(huán)境。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律有助于維持下丘腦-垂體-卵巢軸功能穩(wěn)定，建議保證每天7-8小時(shí)睡眠并固定作息時(shí)間。適量補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10可改善卵子質(zhì)量，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的黃體功能不足。保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)衣，經(jīng)期避免盆浴和性生活。出現(xiàn)月經(jīng)周期異常、異常陰道出血或慢性盆腔疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科。