腳骨折后一般需要6-8周才能逐漸恢復(fù)行走功能,具體時(shí)間與骨折類型、損傷程度、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
腳部骨折的愈合過(guò)程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三個(gè)階段。血腫機(jī)化期通常持續(xù)2-3周,此時(shí)骨折端會(huì)形成纖維連接,但尚未具備承重能力。原始骨痂形成期需要4-8周,X線檢查可見(jiàn)骨折線模糊,此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始部分負(fù)重訓(xùn)練。單純性跖骨骨折或踝關(guān)節(jié)無(wú)移位骨折,經(jīng)石膏固定后,部分患者6周后可嘗試拄拐杖輔助行走。涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或伴有韌帶損傷的復(fù)雜骨折,完全負(fù)重行走可能需要超過(guò)8周??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線,根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況調(diào)整負(fù)重計(jì)劃。過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
骨折愈合后期需結(jié)合物理治療和營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)功能恢復(fù)。每日可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾屈伸練習(xí)等被動(dòng)活動(dòng),每次10-15分鐘,每日3-5次。飲食應(yīng)保證每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì),相當(dāng)于300毫升牛奶加50克豆腐的組合。蛋白質(zhì)攝入量建議達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,可選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。維生素D可通過(guò)每日15分鐘陽(yáng)光照射或補(bǔ)充400-800國(guó)際單位制劑獲得。行走訓(xùn)練應(yīng)從雙拐過(guò)渡到單拐,再逐步嘗試完全負(fù)重,整個(gè)過(guò)程需持續(xù)2-4周。若出現(xiàn)行走后腫脹疼痛加重,應(yīng)立即停止訓(xùn)練并復(fù)查。