胃癌可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)、生化指標(biāo)等血檢指標(biāo)出現(xiàn)異常，主要有癌胚抗原、糖類抗原19-9、血紅蛋白、白蛋白、總膽紅素等指標(biāo)。

一、癌胚抗原

癌胚抗原是一種廣譜的腫瘤標(biāo)志物，在部分胃癌患者血清中水平會升高。其升高可能與胃黏膜細胞癌變有關(guān)，通常表現(xiàn)為數(shù)值超過正常參考范圍。但該指標(biāo)特異性不強，消化道炎癥、吸煙等情況也可能導(dǎo)致其輕度升高。臨床常將其作為輔助診斷和監(jiān)測治療效果的參考，確診仍需結(jié)合胃鏡和病理檢查。

二、糖類抗原19-9

糖類抗原19-9是常用于消化道腫瘤的腫瘤標(biāo)志物，在胃癌尤其是胰腺、膽道受累時可能出現(xiàn)顯著升高。其異?？赡芘c癌細胞產(chǎn)生并釋放該抗原入血有關(guān)，通常表現(xiàn)為檢測值持續(xù)上升。該指標(biāo)同樣缺乏特異性，胰腺炎、膽道梗阻等良性疾病也會影響其結(jié)果。動態(tài)監(jiān)測其變化對評估病情進展有一定價值。

三、血紅蛋白

血紅蛋白是血常規(guī)中的重要指標(biāo)，胃癌患者常因腫瘤慢性出血、營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致缺鐵性貧血，從而引起血紅蛋白水平下降。這種情況通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。治療需針對病因，包括手術(shù)切除腫瘤、補充鐵劑如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片等，并改善營養(yǎng)狀況。

四、白蛋白

白蛋白是反映機體營養(yǎng)狀況和肝臟合成功能的關(guān)鍵生化指標(biāo)。胃癌患者因食欲減退、腫瘤消耗、消化道梗阻影響攝入與吸收，易出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致白蛋白水平降低。這種情況通常表現(xiàn)為身體水腫、傷口愈合緩慢。治療需通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持糾正營養(yǎng)不良，必要時可輸注入血白蛋白。

五、總膽紅素

總膽紅素升高通常提示可能存在肝膽系統(tǒng)問題。當(dāng)胃癌進展至晚期，發(fā)生肝轉(zhuǎn)移或腫大的淋巴結(jié)壓迫膽總管時，可導(dǎo)致梗阻性黃疸，從而引起總膽紅素，特別是直接膽紅素顯著升高。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深。治療需解除梗阻原因，可能涉及膽道支架置入、引流等干預(yù)措施。

血檢指標(biāo)異常僅為提示線索，不能單獨用于診斷胃癌。若出現(xiàn)上述指標(biāo)異常，尤其是腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高或伴有不明原因的貧血、消瘦、上腹疼痛、黑便等癥狀，必須及時到消化內(nèi)科或腫瘤科就診，完善胃鏡檢查及病理活檢以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免高鹽、腌制、熏烤食物，戒煙限酒，保持健康體重，這些措施有助于降低胃癌風(fēng)險。對于已確診的患者，應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和定期復(fù)查。