髕骨骨折2個月能否脫拐需根據(jù)骨折愈合情況決定，若復(fù)查顯示骨痂形成良好且無疼痛腫脹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步脫拐；若存在愈合延遲或關(guān)節(jié)不穩(wěn)，則需延長拄拐時間。髕骨骨折多由直接暴力或肌肉牽拉導(dǎo)致，康復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
髕骨骨折后2個月復(fù)查X線若顯示骨折線模糊、有連續(xù)骨痂通過，膝關(guān)節(jié)主動屈伸活動度恢復(fù)接近正常，且患肢負(fù)重?zé)o疼痛感，可嘗試在平地上短時間脫拐行走。此時肌肉力量通常已部分恢復(fù)，股四頭肌等長收縮訓(xùn)練能達(dá)到健側(cè)60%以上強(qiáng)度，步態(tài)基本穩(wěn)定。醫(yī)生可能建議先使用單拐過渡1-2周，確認(rèn)無異常后再完全脫拐?？祻?fù)過程中需配合直腿抬高、踝泵運動等訓(xùn)練增強(qiáng)下肢肌力，每日冰敷15-20分鐘控制可能出現(xiàn)的輕微腫脹。
若影像學(xué)檢查顯示骨折線仍清晰可見、骨痂形成不足，或存在膝關(guān)節(jié)僵硬、負(fù)重時明顯疼痛等癥狀，必須繼續(xù)使用拐杖輔助行走。這種情況常見于粉碎性骨折、內(nèi)固定不穩(wěn)定或過早負(fù)重患者，過早脫拐可能導(dǎo)致骨折移位、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥。需延長保護(hù)性負(fù)重時間至3-4個月，期間加強(qiáng)CPM機(jī)被動活動、超聲波等物理治療促進(jìn)愈合。合并骨質(zhì)疏松的老年患者更需謹(jǐn)慎，建議通過雙能X線骨密度檢查評估愈合質(zhì)量。
髕骨骨折康復(fù)期應(yīng)保持每日鈣攝入量800-1000毫克，適量補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。避免跳躍、深蹲等劇烈運動，游泳和騎固定自行車是安全的有氧訓(xùn)練方式。定期復(fù)查膝關(guān)節(jié)CT三維重建可更準(zhǔn)確評估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)突發(fā)腫脹或疼痛加劇需立即就診。