尿常規(guī)蛋白質(zhì)2+可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，主要包括劇烈運動、發(fā)熱、腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等。建議及時就醫(yī)完善檢查，明確病因后針對性治療。
1、劇烈運動
高強度運動可能導(dǎo)致暫時性蛋白尿，與腎小球濾過膜通透性短暫增加有關(guān)。通常表現(xiàn)為運動后尿液泡沫增多，休息后自行消失。無須特殊治療，建議運動后補充水分，避免長時間劇烈運動。
2、發(fā)熱
體溫超過38.5℃時可能引發(fā)功能性蛋白尿，與腎血管收縮及代謝產(chǎn)物增加有關(guān)。多伴隨頭痛、乏力等癥狀。待體溫恢復(fù)正常后蛋白尿可消失，期間需多飲水，必要時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
3、腎小球腎炎
免疫介導(dǎo)的腎小球損傷會導(dǎo)致持續(xù)性蛋白尿，可能與鏈球菌感染有關(guān)。常伴血尿、水腫及高血壓。需進行腎活檢確診，可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
4、腎病綜合征
腎小球基底膜通透性異常引發(fā)大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量超過3.5克。典型表現(xiàn)為全身水腫、低蛋白血癥。治療需聯(lián)合呋塞米片消腫、纈沙坦膠囊降壓，嚴重者需使用人血白蛋白注射液。
5、糖尿病腎病
長期高血糖損傷腎小球濾過功能，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，進展期出現(xiàn)顯性蛋白尿。需嚴格控制血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，限制每日蛋白質(zhì)攝入量。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)避免高鹽高脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適量食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆制品攝入。注意監(jiān)測血壓和尿量變化，避免使用腎毒性藥物。建議每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能，糖尿病患者需每年檢查尿微量白蛋白。若出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少，應(yīng)立即就診腎內(nèi)科。