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尿常規(guī)蛋白質+-,白細胞+2是什么意思

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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尿常規(guī)蛋白質+-提示可能存在微量尿蛋白,白細胞+2通常表示泌尿系統(tǒng)存在炎癥反應。這些指標異??赡芘c標本污染、生理因素或泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、間質性腎炎、糖尿病腎病等病理因素有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、標本污染

尿液標本被陰道分泌物或經(jīng)血污染時,可能導致蛋白質+-與白細胞+2的假陽性結果。這種情況無須特殊治療,通過規(guī)范清潔外陰后重新留取中段尿復查,異常指標往往自行消失。建議女性避開月經(jīng)期檢測,留尿前清洗會陰部位。

二、生理因素

劇烈運動、發(fā)熱狀態(tài)或高蛋白飲食后可能出現(xiàn)暫時性蛋白質+-,尿液中白細胞輕度升高。這種生理性蛋白尿和白細胞增多通??勺孕芯徑猓⒁膺m當休息、補充水分并調整飲食結構后復查尿常規(guī)。

三、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染疾病會導致尿液中白細胞顯著增加,同時伴隨蛋白質滲出?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病原體類型選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。

四、腎小球疾病

急性腎小球腎炎、IgA腎病等腎小球疾病可引起蛋白質+-甚至更高等級蛋白尿,同時伴有白細胞增多。這類疾病可能與鏈球菌感染、免疫異常等因素有關,典型癥狀包括眼瞼浮腫、血尿和高血壓。臨床常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或雷公藤多苷片控制病情發(fā)展。

五、間質性腎炎

藥物過敏或自身免疫反應引起的間質性腎炎,表現(xiàn)為蛋白質+-與白細胞+2,伴發(fā)發(fā)熱、皮疹及關節(jié)痛。治療需停用致敏藥物,配合醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片或環(huán)孢素軟膠囊進行免疫調節(jié)治療。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常后應避免自行用藥,建議在醫(yī)生指導下完善尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲及腎功能檢查明確病因。日常生活中保持充足水分攝入,每天飲水2000毫升左右有助于沖刷尿道。注意個人衛(wèi)生,選擇棉質透氣內(nèi)衣,避免憋尿習慣??刂剖雏}和蛋白質攝入量,定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)變化,如有腰部酸痛、尿量改變等癥狀及時就診腎內(nèi)科。合理安排作息時間,避免過度勞累和劇烈運動,預防呼吸道感染可能誘發(fā)的腎臟損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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