尿常規(guī)蛋白質(zhì)2+通常提示尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高，可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，與腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性暫時(shí)增加有關(guān)。通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多，休息24-48小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。無(wú)須特殊治療，注意補(bǔ)充水分并避免過(guò)度疲勞即可。
2、發(fā)熱
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可能引發(fā)功能性蛋白尿，與腎血管收縮及代謝率增加有關(guān)。多伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。待體溫恢復(fù)正常后蛋白尿多自行消失，期間需保證每日2000毫升以上飲水量。
3、腎炎
急性腎小球腎炎可出現(xiàn)蛋白質(zhì)2+，與免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜有關(guān)。常伴血尿、水腫及高血壓。需使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松片控制炎癥。
4、腎病綜合征
大量蛋白尿是主要特征，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克。與腎小球?yàn)V過(guò)屏障破壞相關(guān)，典型表現(xiàn)為高度水腫、低蛋白血癥。治療需聯(lián)合纈沙坦膠囊降壓護(hù)腎，必要時(shí)使用他克莫司膠囊免疫抑制。
5、糖尿病腎病
長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致腎小球硬化，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，進(jìn)展期可見(jiàn)顯性蛋白尿。需嚴(yán)格控糖并使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，配合胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常后應(yīng)避免高鹽飲食，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)。優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆制品攝入。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30分鐘。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及泌尿系統(tǒng)超聲，若出現(xiàn)水腫或尿量減少需立即就診。合并高血壓或糖尿病患者需每天監(jiān)測(cè)血壓血糖，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。