尿常規(guī)蛋白質(zhì)±可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、生理性因素
劇烈運動、高蛋白飲食或發(fā)熱可能導(dǎo)致暫時性尿蛋白輕微升高。通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多但無其他不適，無須特殊治療。建議適當(dāng)休息、減少蛋白質(zhì)攝入并復(fù)查尿常規(guī)，多數(shù)情況下指標(biāo)可恢復(fù)正常。避免過度勞累或短時間內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強度運動。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染可能損傷尿路上皮，導(dǎo)致蛋白質(zhì)滲漏。常伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。感染控制后尿蛋白通常轉(zhuǎn)陰，家長需注意兒童會陰部清潔。
3、腎小球腎炎
免疫異常引發(fā)的腎小球濾過膜損傷是常見病理性原因，可能伴隨血尿、水腫或高血壓。需通過腎穿刺明確病理類型，常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制炎癥，同時限制食鹽攝入。急性期應(yīng)臥床靜養(yǎng)，定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)變化。
4、腎病綜合征
大量蛋白尿是該病主要特征，與腎小球基底膜通透性增加有關(guān)，常合并低蛋白血癥。治療需采用纈沙坦膠囊減少蛋白漏出，必要時使用人血白蛋白注射液糾正低蛋白?；颊邞?yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。
5、糖尿病腎病
長期高血糖導(dǎo)致腎小球微血管病變，早期表現(xiàn)為間歇性微量白蛋白尿。除嚴(yán)格控糖外，可選用阿托伐他汀鈣片改善血脂代謝，鹽酸貝那普利片減輕腎小球內(nèi)壓。建議每3-6個月檢查尿微量白蛋白/肌酐比值，及時發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常后應(yīng)避免攝入腌制食品及動物內(nèi)臟，每日飲水量保持在1500-2000毫升。適量進(jìn)行散步等低強度運動，避免劇烈活動加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議記錄每日尿量及尿液性狀變化，復(fù)查時攜帶既往檢查報告供醫(yī)生對比評估。若持續(xù)出現(xiàn)下肢浮腫或夜尿增多，須及時就診腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查。