腦梗死患者通過規(guī)范治療和康復訓練通常能部分或完全恢復功能，恢復程度與梗死部位、面積、治療時機及個體差異有關。
腦梗死后3-6個月是黃金恢復期，此時神經(jīng)功能可塑性最強。早期溶栓治療可顯著改善預后，發(fā)病4.5小時內靜脈溶栓能使血管再通?？祻陀柧毿柙诓∏榉€(wěn)定后盡早開始，包括運動療法改善肢體功能、作業(yè)療法恢復生活能力、言語訓練糾正構音障礙。部分患者會出現(xiàn)后遺癥，如偏癱、吞咽困難等，需長期堅持康復。高齡、多發(fā)性腦梗死、合并基礎疾病者預后較差。
少數(shù)大面積腦梗死或腦干梗死患者可能遺留嚴重殘疾。進展型腦梗死因血栓持續(xù)擴展會導致癥狀加重。合并肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥時恢復受限。存在認知功能障礙或抑郁情緒者康復依從性降低。血管條件差且未規(guī)律二級預防者易復發(fā)梗死。
腦梗死患者應低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，每周進行3-5次有氧運動。家屬需協(xié)助完成康復訓練，定期復查頸動脈超聲和凝血功能。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，參加社交活動有助于功能恢復。遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預防復發(fā)。