嚴重的腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛、活動受限、局部壓痛等癥狀。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性扭傷未徹底恢復(fù)、腰椎退行性變、寒冷刺激或肌肉慢性炎癥等因素引起，可能伴隨肌肉痙攣、下肢放射痛等表現(xiàn)。建議避免久坐久站，及時就醫(yī)進行康復(fù)治療。
1、腰部持續(xù)性鈍痛
疼痛多位于腰骶部或兩側(cè)腰肌，呈酸脹感或沉重感，久坐、久站或彎腰時加重，平臥休息可緩解。嚴重時疼痛可向臀部或大腿后側(cè)放射，但不超過膝關(guān)節(jié)。疼痛可能與肌肉纖維微損傷、乳酸堆積或局部無菌性炎癥有關(guān)。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、腰部活動受限
因肌肉保護性痙攣或粘連，患者可能出現(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身等動作困難，嚴重時甚至無法完成系鞋帶、提重物等日?；顒印；顒邮芟薅嗯c肌肉彈性下降、筋膜攣縮相關(guān)?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腰部核心肌群鍛煉，如五點支撐法、貓式伸展等，避免突然發(fā)力動作。
3、局部壓痛與硬結(jié)
觸診可發(fā)現(xiàn)腰肌附著點或肌腹處明顯壓痛，部分患者可觸及條索狀硬結(jié)或肌肉緊張帶，按壓時可能誘發(fā)放射性疼痛。硬結(jié)多為肌肉纖維化或瘢痕組織形成，可通過沖擊波治療、推拿按摩等物理療法改善。日?？墒褂梅嚷宸夷z貼膏局部外敷。
4、肌肉痙攣與僵硬
晨起或受涼后腰部肌肉僵硬感明顯，活動后稍緩解，嚴重時可能出現(xiàn)突發(fā)性肌肉抽搐。痙攣與局部血液循環(huán)障礙、鈣離子代謝異常有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥，配合低頻脈沖電刺激治療。
5、下肢牽涉痛
部分患者可能出現(xiàn)臀部或大腿后側(cè)酸脹感，但無典型神經(jīng)根受壓表現(xiàn)如麻木、肌力下降。牽涉痛多因腰肌緊張刺激周圍神經(jīng)分支所致，需與腰椎間盤突出癥鑒別。若癥狀持續(xù)加重，建議行腰椎MRI檢查排除椎管內(nèi)病變。
日常應(yīng)避免長時間維持單一姿勢，每1小時起身活動5分鐘，睡眠選擇硬板床并保持腰椎生理曲度?？蛇M行游泳、八段錦等低強度運動增強腰背肌耐力，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)2周未緩解或伴隨下肢無力、大小便障礙，需立即就診排除脊柱器質(zhì)性疾病?？祻?fù)期可聯(lián)合中醫(yī)針灸、超短波等綜合治療促進組織修復(fù)。