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突發(fā)性心臟病的治療

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

突發(fā)性心臟病需立即就醫(yī)并接受專(zhuān)業(yè)治療,主要措施包括心肺復(fù)蘇、藥物治療、介入手術(shù)、外科手術(shù)和心臟康復(fù)。突發(fā)性心臟病可能由冠狀動(dòng)脈阻塞、心肌缺血、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異?;蚣毙孕牧λソ叩纫蛩匾?。

1、心肺復(fù)蘇

突發(fā)性心臟病患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇包括胸外按壓和人工呼吸,可幫助維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。心肺復(fù)蘇需持續(xù)進(jìn)行直至專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主心跳。心肺復(fù)蘇過(guò)程中需注意按壓深度和頻率,避免造成肋骨骨折等并發(fā)癥。心肺復(fù)蘇后患者仍需接受進(jìn)一步檢查和治療。

2、藥物治療

突發(fā)性心臟病患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物。硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片可抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量或停藥。藥物治療期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。藥物治療效果不佳時(shí)需考慮其他治療方式。

3、介入手術(shù)

突發(fā)性心臟病患者可接受冠狀動(dòng)脈介入治療。冠狀動(dòng)脈介入治療包括球囊擴(kuò)張和支架植入,可開(kāi)通阻塞的冠狀動(dòng)脈恢復(fù)血流。介入手術(shù)需在導(dǎo)管室進(jìn)行,通過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈插入導(dǎo)管到達(dá)冠狀動(dòng)脈。介入手術(shù)后患者需服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。介入手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適合多數(shù)突發(fā)性心臟病患者。

4、外科手術(shù)

突發(fā)性心臟病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重時(shí)可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過(guò)取患者自身血管在冠狀動(dòng)脈阻塞處搭建旁路,改善心肌供血。外科手術(shù)需開(kāi)胸進(jìn)行,創(chuàng)傷較大恢復(fù)期較長(zhǎng)。外科手術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)傷口愈合情況和心功能恢復(fù)情況。外科手術(shù)適合多支血管病變或左主干病變的患者。

5、心臟康復(fù)

突發(fā)性心臟病患者病情穩(wěn)定后需進(jìn)行心臟康復(fù)。心臟康復(fù)包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理支持和戒煙限酒等。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始逐步增加。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)建議低鹽低脂飲食,控制體重和血脂。心理支持可幫助患者緩解焦慮抑郁情緒。心臟康復(fù)有助于改善心功能和提高生活質(zhì)量。

突發(fā)性心臟病患者治療后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng),定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息和健康飲食。戒煙限酒控制血壓血糖血脂等危險(xiǎn)因素。按醫(yī)囑規(guī)律服藥不可自行停藥或減量。出現(xiàn)胸痛、氣短等不適癥狀需及時(shí)就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備不時(shí)之需。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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