突發(fā)性心臟病可能由冠狀動脈粥樣硬化、情緒應(yīng)激、心律失常、心肌炎、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。突發(fā)性心臟病通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥等癥狀，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是突發(fā)性心臟病最常見的原因，與長期高脂飲食、高血壓等因素相關(guān)。動脈內(nèi)斑塊破裂可導(dǎo)致急性血栓形成，引發(fā)心肌缺血或梗死。典型癥狀為持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜。治療需緊急溶栓或經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組鏈激酶等。
2、情緒應(yīng)激
強烈情緒波動會刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致兒茶酚胺大量釋放，可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣或心室顫動。這種情況多見于突發(fā)噩耗、激烈爭吵等場景，表現(xiàn)為冷汗、瀕死感。需立即平臥休息，舌下含服硝酸甘油片，必要時使用鹽酸艾司洛爾注射液控制心率。
3、心律失常
室性心動過速或心室顫動等惡性心律失?？蓪?dǎo)致心臟泵血功能驟停。常見于電解質(zhì)紊亂、心肌病患者，發(fā)作時可能出現(xiàn)意識喪失、抽搐。需立即電除顫，后續(xù)可口服鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物維持治療。
4、心肌炎
病毒性心肌炎急性發(fā)作時可能引發(fā)心源性休克，多見于青壯年感冒后1-3周內(nèi)。伴隨發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀，心電圖顯示廣泛ST段抬高。需靜脈注射人免疫球蛋白，配合輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌治療。
5、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常
肥厚型心肌病、馬凡綜合征等先天性疾病可能在劇烈運動時誘發(fā)心源性猝死。這類患者通常有家族史，平時可能無癥狀。需避免競技性運動，定期復(fù)查心臟超聲，必要時服用酒石酸美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。
預(yù)防突發(fā)性心臟病需保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，控制血壓血糖在正常范圍。40歲以上人群建議每年進行心電圖和冠狀動脈CT檢查，有家族史者需提前篩查。突發(fā)胸痛時應(yīng)立即停止活動，保持坐位或半臥位，嚼服300毫克阿司匹林腸溶片并呼叫急救。康復(fù)期患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免情緒激動和過度勞累。