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突發(fā)性心臟病前兆

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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突發(fā)性心臟病前兆主要有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難以及不明原因的疲乏。這些癥狀可能由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、心力衰竭、心肌炎以及主動脈夾層等疾病引起,建議出現(xiàn)相關(guān)征兆時立即停止活動并尋求緊急醫(yī)療救助。

一、胸悶

胸悶是突發(fā)性心臟病最常見的早期征兆之一,表現(xiàn)為胸部壓迫感、緊縮感或沉重感。這種感覺可能持續(xù)數(shù)分鐘或呈間歇性發(fā)作。胸悶可能與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后加重、休息后緩解。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動脈內(nèi)斑塊積聚導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,可能包括使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物,并結(jié)合生活方式干預(yù)及必要時進行血運重建手術(shù)。

二、胸痛

胸痛是心臟缺血缺氧的典型信號,疼痛性質(zhì)可為壓榨性、燒灼性或刀割樣,常位于胸骨后或心前區(qū),可能放射至左肩、背部、下頜或手臂。胸痛可能與急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛等急癥有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈且持續(xù)的疼痛,可能伴有出汗、惡心。急性心肌梗死是因冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌壞死。緊急治療至關(guān)重要,需立即撥打急救電話,在醫(yī)療監(jiān)護下可能使用氯吡格雷片、替格瑞洛片、注射用重組人尿激酶原等藥物,并盡快進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

三、心悸

心悸指自覺心跳沉重、過快、過慢或不規(guī)則,感覺心臟“怦怦跳”或“漏跳”。心悸可能與心律失常、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心慌、頭暈,嚴重時可導(dǎo)致暈厥。心律失常是心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起的心跳節(jié)律或頻率問題。治療需明確病因,醫(yī)生可能根據(jù)情況處方酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,或建議進行射頻消融術(shù)等介入治療。

四、呼吸困難

呼吸困難表現(xiàn)為在輕微活動或休息時感到氣短、喘不上氣,如同被扼住喉嚨,可能需坐起呼吸才感覺稍緩。呼吸困難可能與心力衰竭、肺栓塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。心力衰竭是心臟泵血功能下降,無法滿足身體代謝需要。治療目標是改善心功能,醫(yī)生可能指導(dǎo)使用呋塞米片、鹽酸貝那普利片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物,并嚴格限制液體攝入,進行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

五、不明原因的疲乏

不明原因的疲乏是一種異常、持續(xù)的極度疲倦感,即使經(jīng)過充分休息也無法緩解,日常輕微活動如走路、洗漱都感到費力。這種疲乏可能與心肌炎、貧血或潛在的心臟功能減退有關(guān),通常表現(xiàn)為全身無力、精神萎靡。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,常由病毒感染引發(fā)。治療以休息和支持療法為主,醫(yī)生可能根據(jù)病情使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,對于重癥患者可能需要使用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片,并嚴密監(jiān)測心功能。

識別突發(fā)性心臟病的前兆并立即采取行動是挽救生命的關(guān)鍵。當出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是胸痛持續(xù)不緩解時,應(yīng)立即停止所有活動,保持鎮(zhèn)靜,并第一時間撥打急救電話或前往最近醫(yī)院的急診科。在等待救援時,可嘗試坐下或半臥位休息,松開緊身衣物,保持呼吸道通暢。有冠心病史的患者若備有硝酸甘油,可在醫(yī)生預(yù)先指導(dǎo)下舌下含服。日常生活中,預(yù)防重于治療,應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素,遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則,多吃蔬菜水果和全谷物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。戒煙限酒,根據(jù)自身情況規(guī)律進行有氧運動,如快走、游泳,避免突然的劇烈運動。管理情緒壓力,保證充足睡眠,并定期進行心血管健康檢查。對于已確診心臟病的患者,需嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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