膽囊結(jié)石伴炎癥癥狀主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸及消化不良。膽囊結(jié)石伴炎癥通常由結(jié)石嵌頓、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽囊缺血及代謝因素等原因引起,可能誘發(fā)急性膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥,建議及時(shí)就醫(yī)治療。
一、右上腹疼痛
右上腹疼痛是膽囊結(jié)石伴炎癥的典型癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛或脹痛,可能向右肩背部放射。疼痛常因結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽總管所致,進(jìn)食油膩食物后易發(fā)作?;颊咝枧P床休息,避免劇烈活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、匹維溴銨片等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
二、惡心嘔吐
惡心嘔吐多因膽囊炎癥刺激胃腸神經(jīng)或膽汁排泄受阻引起,常伴隨食欲減退。癥狀發(fā)作時(shí)需暫時(shí)禁食,以減輕胃腸負(fù)擔(dān),逐步恢復(fù)清淡流質(zhì)飲食?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、莫沙必利片等藥物調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,同時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
三、發(fā)熱寒戰(zhàn)
發(fā)熱寒戰(zhàn)提示細(xì)菌感染引起的全身炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于急性膽囊炎或膽管炎。體溫升高時(shí)需物理降溫,補(bǔ)充水分以防脫水?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑片等抗生素控制感染,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流膿液。
四、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,因結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁反流入血所致??赡馨殡S尿色加深及糞便顏色變淺?;颊咝璞苊怙嬀萍案咧撅嬍常襻t(yī)囑使用腺苷蛋氨酸腸溶片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液、苯巴比妥片等藥物促進(jìn)膽汁排泄,必要時(shí)行內(nèi)鏡取石術(shù)。
五、消化不良
消化不良包括腹脹、噯氣、脂肪瀉等癥狀,因膽汁分泌不足影響脂肪消化。患者需采用低脂飲食,少食多餐,避免油炸食物??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方阿嗪米特腸溶片、胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片等助消化藥物,同時(shí)治療原發(fā)膽囊疾病。
膽囊結(jié)石伴炎癥患者需長(zhǎng)期保持低膽固醇、高纖維飲食,限制蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入,增加新鮮蔬菜水果及全谷物比例。每日適量飲水有助于稀釋膽汁,規(guī)律進(jìn)食可避免膽汁淤積。避免快速減重或長(zhǎng)期饑餓,戒煙限酒以減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),注意傷口護(hù)理,避免重體力勞動(dòng)。