膽囊結(jié)石有哪些癥狀
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徐秀云副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
膽囊結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹、黃疸和發(fā)熱。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進食油膩食物后癥狀加重。
膽囊結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛,常放射至右肩背部。疼痛多在進食油膩食物后發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。部分患者可能誤以為是胃病而延誤就醫(yī)。
膽囊結(jié)石刺激膽囊或膽管時可引發(fā)反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。癥狀嚴重時可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。嘔吐后腹痛可能暫時緩解,但結(jié)石未排出時癥狀會反復(fù)出現(xiàn)。
膽囊結(jié)石患者常伴有消化不良癥狀,表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣等。這是由于膽汁排泄受阻影響脂肪消化所致。長期腹脹可能導(dǎo)致食欲減退、體重下降等營養(yǎng)問題。
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深,糞便顏色變淺。黃疸提示存在膽道梗阻,需及時就醫(yī)處理以避免肝功能損害。
膽囊結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達38-39攝氏度,可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱多提示急性膽囊炎或膽管炎,需使用抗生素治療。持續(xù)高熱可能發(fā)展為化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,規(guī)律進食可減少癥狀發(fā)作。適當(dāng)運動有助于促進膽汁排泄,但急性發(fā)作期需臥床休息。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,或考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療方式。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀膽囊結(jié)石。