膽囊結(jié)石癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良、黃疸和發(fā)熱寒戰(zhàn)。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后右上腹隱痛或絞痛、脂肪瀉等癥狀。
1、右上腹疼痛
膽囊結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或劍突下，常在進食油膩食物后發(fā)作。疼痛可呈陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。部分患者伴有膽囊炎時可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。急性發(fā)作時需禁食并就醫(yī)，醫(yī)生可能開具消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物緩解癥狀。
2、惡心嘔吐
結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管時，會刺激迷走神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可含膽汁。這種情況可能與膽囊排空受阻有關(guān)，建議暫時禁食，醫(yī)生可能使用消旋山莨菪堿注射液緩解平滑肌痙攣，必要時需靜脈補液防止脫水。
3、消化不良
慢性膽囊結(jié)石患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。這與膽汁排泄不暢影響脂肪消化有關(guān)。日常應(yīng)減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，醫(yī)生可能建議服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，或使用茴三硫片促進膽汁分泌。
4、黃疸
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時會導(dǎo)致膽汁淤積，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色等黃疸表現(xiàn)。這種情況提示存在膽道梗阻，需立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能進行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石，或開具茵梔黃口服液等利膽退黃藥物。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
合并急性膽囊炎或膽管炎時會出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，體溫可達39攝氏度以上。這是細菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)，需靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素治療。若出現(xiàn)血壓下降、意識模糊等感染性休克表現(xiàn)，需緊急手術(shù)解除梗阻。
膽囊結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，限制高膽固醇食物如動物腦、蛋黃等攝入。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式，適量進食高纖維蔬菜水果促進膽固醇代謝。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若反復(fù)發(fā)作腹痛或出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時就診。肥胖人群需通過合理運動控制體重，但避免劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。