哮喘和慢阻肺的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷，急性重度哮喘發(fā)作可能更危急，而慢阻肺的遠(yuǎn)期致死率更高。哮喘主要表現(xiàn)為可逆性氣流受限，慢阻肺則以持續(xù)性氣流受限為特征，兩者均可導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
哮喘的嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在急性發(fā)作期的風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀為突發(fā)喘息、胸悶和咳嗽，部分患者可能因支氣管痙攣迅速進(jìn)展至窒息狀態(tài)。過敏原接觸、呼吸道感染或劇烈運(yùn)動(dòng)均可誘發(fā)急性發(fā)作，需立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑搶救。長期控制不佳可能引起氣道重塑，但規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物可顯著降低發(fā)作頻率。兒童哮喘隨年齡增長有自然緩解傾向，成人哮喘控制良好者肺功能可接近正常水平。
慢阻肺的嚴(yán)重性多呈漸進(jìn)性發(fā)展。持續(xù)存在的咳嗽咳痰和活動(dòng)后氣促是核心癥狀，肺功能每年下降速度超過健康人群。長期吸煙或空氣污染暴露會(huì)導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞，形成不可逆的肺氣腫改變。急性加重期可能出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，需無創(chuàng)通氣聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑治療。晚期常合并肺心病和營養(yǎng)不良，五年生存率顯著低于哮喘患者。戒煙和長期氧療能延緩疾病進(jìn)展，但受損肺功能難以完全恢復(fù)。
兩類疾病均需定期監(jiān)測肺功能，哮喘患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，慢阻肺患者需預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)呼吸困難加重、口唇發(fā)紺等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。