哮喘和慢阻肺是兩種不同的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀特點和治療方式。哮喘通常與過敏反應相關(guān)，表現(xiàn)為可逆性氣流受限；慢阻肺則多由長期吸煙或空氣污染導致，呈現(xiàn)不可逆性氣流阻塞。
哮喘患者的氣道高反應性在接觸過敏原或冷空氣等刺激時發(fā)作，癥狀以喘息、胸悶為主，夜間或清晨加重，使用支氣管擴張劑后癥狀可迅速緩解。肺功能檢查顯示呼氣流量可變性增加，第一秒用力呼氣容積在用藥后改善明顯。慢阻肺患者的氣流受限呈持續(xù)性進展，典型癥狀為慢性咳嗽、咳痰和活動后氣促，急性加重期常伴隨感染。肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值固定降低，對支氣管擴張劑反應有限。
哮喘發(fā)病多在兒童或青少年期，部分患者隨年齡增長癥狀減輕。環(huán)境控制、吸入糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑是主要管理手段。慢阻肺多見于40歲以上長期吸煙者，戒煙是延緩病情發(fā)展的關(guān)鍵措施，配合長效抗膽堿能藥物和肺康復訓練可改善生活質(zhì)量。兩種疾病晚期均可導致呼吸衰竭，但哮喘急性發(fā)作更易出現(xiàn)致死性氣道痙攣，慢阻肺則因肺結(jié)構(gòu)破壞逐步喪失功能。
對于哮喘患者，建議定期清潔居住環(huán)境減少塵螨，避免飼養(yǎng)寵物和接觸花粉，監(jiān)測峰流速值變化。慢阻肺患者需嚴格戒煙并接種流感疫苗與肺炎疫苗，進行縮唇呼吸訓練增強膈肌力量。兩者均應注意冬季保暖，在空氣污染嚴重時減少外出，保持適度有氧運動如游泳或散步。出現(xiàn)癥狀加重時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物劑量。