慢阻肺和哮喘可通過癥狀特征、發(fā)病機(jī)制、檢查結(jié)果等方面進(jìn)行鑒別。主要有癥狀表現(xiàn)不同、發(fā)病年齡不同、誘發(fā)因素不同、肺功能檢查結(jié)果不同、治療反應(yīng)不同等區(qū)別。
1、癥狀表現(xiàn)不同
慢阻肺患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸困難，活動后加重，常伴有慢性咳嗽、咳痰，痰液多為白色黏液痰。哮喘患者多為發(fā)作性喘息，發(fā)作時呼吸困難明顯，可聞及哮鳴音，發(fā)作間期癥狀可完全緩解，咳嗽多為干咳，痰少且黏稠。
2、發(fā)病年齡不同
慢阻肺多見于40歲以上中老年人，尤其是長期吸煙者。哮喘可發(fā)生于任何年齡，兒童和青少年多見，部分患者有過敏性疾病家族史。
3、誘發(fā)因素不同
慢阻肺癥狀加重多與呼吸道感染、空氣污染等有關(guān)。哮喘發(fā)作多與接觸過敏原、冷空氣、運動、情緒激動等特定誘因有關(guān)，部分患者發(fā)作具有季節(jié)性。
4、肺功能檢查結(jié)果不同
慢阻肺患者肺功能檢查顯示持續(xù)性氣流受限，支氣管舒張試驗陰性或改善率低。哮喘患者發(fā)作時氣流受限，但發(fā)作間期肺功能可正常，支氣管舒張試驗陽性或支氣管激發(fā)試驗陽性。
5、治療反應(yīng)不同
慢阻肺患者對支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較差，需要長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效支氣管擴(kuò)張劑。哮喘患者對支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)良好，癥狀可迅速緩解，輕中度哮喘可僅按需使用藥物。
建議出現(xiàn)呼吸道癥狀時及時就醫(yī)，完善肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查等明確診斷。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙，注意保暖防寒，避免接觸過敏原。慢阻肺患者可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，哮喘患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。