輕度痛風(fēng)通常無法自愈,但通過調(diào)整生活方式和飲食控制可能緩解癥狀。痛風(fēng)是由于尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥反應(yīng),需要綜合干預(yù)才能有效控制。
痛風(fēng)發(fā)作時關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀,即使癥狀暫時緩解,體內(nèi)尿酸水平仍可能偏高。若不持續(xù)干預(yù),尿酸鹽結(jié)晶會繼續(xù)沉積,導(dǎo)致發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)痛風(fēng)石。日常需限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,避免飲酒尤其是啤酒。每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,肥胖者需逐步減重但避免快速減肥。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,緩解期可遵醫(yī)囑服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。
極少數(shù)情況下,因一次性大量進(jìn)食高嘌呤食物誘發(fā)的首次痛風(fēng)發(fā)作,在嚴(yán)格調(diào)整飲食后可能長期不復(fù)發(fā)。但這并非真正意義上的自愈,而是尿酸水平暫時回歸正常范圍。若后續(xù)繼續(xù)高嘌呤飲食或存在代謝異常,痛風(fēng)仍會復(fù)發(fā)。合并腎功能不全、高血壓等基礎(chǔ)疾病者更需規(guī)范治療。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在300-360微摩爾每升范圍內(nèi)。日??蛇x擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,適量食用豆制品不必完全禁忌。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。注意足部保暖,穿寬松鞋子減少關(guān)節(jié)壓力。若一年內(nèi)發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需及時到風(fēng)濕免疫科就診評估降尿酸治療方案。