腳踝痛風(fēng)一般不能自愈，但部分輕微癥狀可能自行緩解。痛風(fēng)是尿酸代謝異常導(dǎo)致的晶體性關(guān)節(jié)炎，需藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整。
腳踝痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，若血尿酸水平輕度升高且未形成明顯痛風(fēng)石，通過嚴(yán)格低嘌呤飲食、大量飲水促進(jìn)尿酸排泄，可能使關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀在1-2周內(nèi)逐漸消退。此時(shí)需避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，每日飲水量建議超過2000毫升，同時(shí)限制酒精攝入。但癥狀緩解不代表尿酸代謝恢復(fù)正常，仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
多數(shù)腳踝痛風(fēng)患者需要藥物干預(yù)。當(dāng)血尿酸持續(xù)超過420μmol/L、反復(fù)發(fā)作或已出現(xiàn)痛風(fēng)石時(shí)，單純依靠生活調(diào)整無法根治。急性期需使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)，緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸生成。若延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害等并發(fā)癥。
建議腳踝出現(xiàn)突發(fā)性劇痛伴紅腫時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲明確診斷。即使癥狀暫時(shí)緩解，也應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)尿酸水平，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。日常需保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重，但急性期應(yīng)制動(dòng)患肢，避免關(guān)節(jié)損傷加重炎癥。