抽煙是引起高血壓的重要危險因素之一。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快、血管收縮，從而使血壓升高。長期吸煙還會損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動脈粥樣硬化，進(jìn)一步加劇血壓的上升。
一、交感神經(jīng)興奮
煙草中的尼古丁進(jìn)入人體后，會刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促使腎上腺素和去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質(zhì)釋放。這些物質(zhì)會使心跳加快，心輸出量增加，同時引起外周血管收縮，導(dǎo)致血壓在短時間內(nèi)明顯升高。這種急性效應(yīng)在吸煙后即可出現(xiàn)。
二、血管內(nèi)皮損傷
長期吸煙會持續(xù)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能。香煙煙霧中的一氧化碳、自由基等有毒成分會降低血管的彈性，使其硬化。受損的內(nèi)皮細(xì)胞無法正常分泌一氧化氮等舒血管物質(zhì)，反而促進(jìn)血管收縮因子的產(chǎn)生，導(dǎo)致血管持續(xù)處于緊張狀態(tài)，血壓長期維持在較高水平。
三、動脈粥樣硬化
吸煙是動脈粥樣硬化的獨立危險因素。它會導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇氧化，并沉積在受損的血管壁上，形成粥樣斑塊。這些斑塊會使血管管腔變窄，血流阻力增大，為了維持器官供血，心臟必須更用力地泵血，從而導(dǎo)致血壓持續(xù)升高，增加患心腦血管疾病的風(fēng)險。
四、腎臟功能影響
吸煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)可通過血液循環(huán)到達(dá)腎臟，影響腎小球的濾過功能和腎小管的重吸收功能。腎臟是調(diào)節(jié)血壓的重要器官，其功能受損會擾亂體內(nèi)水鈉平衡和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的正常運(yùn)作，從而導(dǎo)致血壓調(diào)控機(jī)制失常，引發(fā)或加重高血壓。
五、胰島素抵抗
研究發(fā)現(xiàn)，吸煙與胰島素抵抗密切相關(guān)。尼古丁等成分可干擾胰島素信號通路，降低組織細(xì)胞對胰島素的敏感性。胰島素抵抗會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)并促進(jìn)腎小管對鈉的重吸收，引起水鈉潴留和血管阻力增加，共同促使血壓升高，這也是吸煙者易患代謝綜合征的原因之一。
為預(yù)防和控制高血壓，戒煙是至關(guān)重要的一步。戒煙后，身體的心血管系統(tǒng)會逐漸修復(fù)，血壓水平有望得到改善。同時應(yīng)保持低鹽低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果，控制體重在合理范圍。每周進(jìn)行數(shù)次有氧運(yùn)動，如快走、游泳或騎自行車，有助于增強(qiáng)心血管功能。學(xué)會管理壓力，保證充足的睡眠，定期監(jiān)測血壓變化，如發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)偏高，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和生活方式干預(yù)。