兒童發(fā)熱不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童發(fā)熱不退通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的情況。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致兒童體液流失加快,家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。觀察兒童尿量及顏色,若6小時(shí)內(nèi)無排尿需警惕脫水。
3、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
4、觀察癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及熱型,觀察是否伴隨皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。監(jiān)測兒童精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒食、呼吸急促等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱超過72小時(shí)無緩解需完善血常規(guī)檢查。
5、及時(shí)就醫(yī)
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度、3歲以上兒童持續(xù)高熱39攝氏度以上、伴有驚厥或意識改變時(shí)需急診處理。就醫(yī)時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱起病情況、用藥史及伴隨癥狀,必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測。
發(fā)熱期間應(yīng)給予兒童易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蘋果泥等,避免高糖高脂食物。保持每日12-14小時(shí)睡眠,衣著寬松透氣。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),體溫正常3天后可逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng)。家長需定期測量體溫并記錄,家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物,注意觀察兒童精神狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。